文章转载自。江苏泰州市中心医院生殖中心。

　　专家介绍：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，泰州问学者。三峡大学第一临床医学院暨江苏泰州市中心人民医院妇产科主任，妇产科主任，生殖中心主任。她是泰州内镜协会妇产科分会常委、江苏泰州省医学会生殖医学分会副会长、泰州省女医师协会副会长。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕症的诊断和治疗有丰富的经验；擅长宫腔镜、腹腔镜手术及各种辅助生殖和妊娠技术。曾带领医院产科、生殖医学科、妇科获得 "泰州省临床重点专科"，2022年带领科室获得国家科技价值排名第48位。持，这些你都知道吗？

　　很多做借卵试管婴儿的夫妻经过长途跋涉，在家里和医院之间一次次来回奔波，高龄妇女的赠卵试管婴儿注意事项！终于完成了胚胎移植，以为大功告成。

　　其实，胚胎移植后的借卵试管婴儿还有一个关键步骤，那就是黄体支持。

　　为什么胚胎移植后需要黄体支持？

　　黄体是卵泡成熟和排卵后留下的一团细胞。它能够通过分泌雌激素和孕激素来维持正常妊娠，这就像胚胎生长的 "土壤"。黄体支持就像给土壤施肥，使其更加肥沃，适合胚胎发芽和生长。

　　由于患者的年龄、卵巢功能、反复流产等原因，黄体功能不足，借卵试管婴儿过程中的一些药物和操作也会造成卵巢黄体功能低下，导致胚胎生长发育的 "土壤 "不够肥沃，可能造成妊娠失败和流产。因此，在借卵试管婴儿移植成功后要注意黄体支持。

　　黄体支持是如何实现的？

　　黄体支持是通过给予额外的孕酮来提高黄体 "土壤 "的肥力。黄体支持有多种方式：地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶、微粉黄体酮胶囊、黄体酮肌肉注射等，每种方式在使用上都有各自的优点和缺点。

　　地屈孕酮片口服方便，依从性好，但该药有肝脏首过效应，生物利用度低，同时增加肝脏负担，部分患者服用后有嗜睡、面部潮红等不适症状。黄体酮阴道缓释凝胶使用方便，针对子宫，减少全身不良反应，但个别患者在阴道使用时会出现局部炎症和瘙痒症状。微粒化黄体酮胶囊的阴道给药效果与黄体酮凝胶相似。黄体酮肌肉注射是最早的黄体支持药物，赠卵试管婴儿黄体支血液中可测量到黄体酮浓度。然而，注射部位的疼痛、局部硬化，以及在极少数情况下，局部脓肿和坐骨神经损伤都可能发生，所以不建议长期使用大剂量。

　　其实，临床上一般采用的黄体酮支持方案会根据不同准妈妈的情况进行个性化用药，大多会选择两种药物联合使用，取长补短，在提高效果的同时减少不良反应。

　　黄体酮阴道缓释凝胶是临床上很常见的剂型，使用时有哪些注意事项？

　　早上用药效果更好，用药后5分钟内可以不在床上自由活动。如果需要使用其他阴道用药，需要用仙人掌干预6小时以上。绝对不能进行同房，以防止感染和刺激子宫，不利于胚胎的植入。

　　借卵试管婴儿胚胎移植后可以检测到孕酮吗？

　　大多数借卵试管婴儿准妈妈自身产生的孕酮较低，除了肌肉注射的孕酮可以在血液中检测到外，额外的孕酮在血液中几乎检测不到。

　　因此，许多人的检测结果会是 "低孕酮"。

　　然而，这并不意味着怀孕不成功或需要额外补充黄体酮。

　　辅助生殖技术后的黄体支持需要多长时间？

　　黄体支持通常在胚胎移植后10-12周内进行。妊娠7-9周后，胎盘逐渐形成并产生足够的雌激素和孕激素以维持正常的妊娠。

　　只要胚胎通过超声检查发育正常，用量就会逐渐减少，到怀孕10周左右停止，之后胎盘提供的雌激素和孕激素就可以完全自给自足。

　　教授，二级主任医师，硕士研究生导师，泰州访问学者。

　　三峡大学第一临床医学院暨泰州市中心人民医院妇产科主任、妇产科主任、生殖中心主任 江苏泰州内镜协会妇产科分会常务委员、泰州省医学会生殖医学分会副主任委员、江苏泰州省女医师协会副会长。现任泰州市医学会妇产科分会主任委员，泰州市妇产科质量控制中心主任。曾被江苏泰州市政府授予 "叶红名医工作室 "称号，被泰州市政府授予 "市级专家 "称号。

　　对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病、供卵借卵试管的诊治有丰富的经验；擅长宫腔镜、腹腔镜手术及各种辅助生殖技术。曾带领医院产科、生殖医学科、妇科获得 "泰州省临床重点专科"，并带领科室获得2022年全国科技排名第48位。在国内外权威杂志上发表学术论文60余篇，其中有多篇SCI收录。作为第一负责人，多次获得省、市科技进步奖；获得多项国家和省级科研项目，主编中英文专业论文2篇。