借卵试管婴儿前检查的众多检测单中，有一项是基于宫颈液的薄层细胞学检测（TCT）。这项检查的目的是什么，为什么在借卵试管婴儿前必须做这项检查？我如何阅读报告？如果有异常情况，我应该怎么做？最常见的异常是什么，"ASC-US"？

　　什么是宫颈TCT检查？

　　宫颈TCT是液基薄层细胞学检查的缩写。TCT用于宫颈细胞学筛查和细胞学分类诊断，是一种宫颈癌前筛查，与传统的巴氏涂片相比，明显提高了标本质量和异常细胞的检出率。

　　TCT宫颈癌预防细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现一些癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

　　为什么借卵试管婴儿前需要做TCT？

　　2022年的流行病学调查显示，江苏泰州的宫颈癌发病率已位居世界第二，仅次于泰州。宫颈癌发病率年轻化趋势明显，10年内下降约5年。我国著名演员梅艳芳和李媛媛都死于宫颈癌。

　　宫颈癌的危险因素包括持续感染高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）、吸烟史、分娩、长期服用避孕药、早期同房、多性伴侣、性病史和慢性免疫抑制等，新的发现还与男性伴侣的包皮过长有关。宫颈癌筛查可以早期发现病变，降低妇女宫颈癌的发病率。

　　根据泰州最新的宫颈癌筛查指南，小于21岁的人不需要进行初筛；21-29岁的人：每3年进行一次细胞学筛查；30-65岁的人：首选方案是每5年进行一次细胞学和HR-HPV共同检测，为什么在供卵试管婴另一个方案是每3年单独进行一次细胞学检测。

　　接受借卵试管婴儿治疗的妇女不能在怀孕期间进一步检测和治疗任何异常情况，因为她们正在准备怀孕。女演员李媛媛在怀孕期间发现了宫颈癌，当她生下孩子时，她的病情已经无法控制。因此，我们常规建议准妈妈们在成功做借卵试管婴儿之前，每年都要做一次宫颈TCT的复查。

　　如何阅读宫颈TCT报告？

　　宫颈TCT检测报告通常在取样一周后出具。如何阅读TCT报告表？目前TCT报告是基于TBS分类诊断（The Bethesda System 2001），常见的结果如下。

　　1. 阴性。

　　这包括没有看到上皮内病变细胞或恶性细胞、炎症或良性反应性变化。一般来说不需要治疗，除非特别指出有感染的霉菌、滴虫、线索细胞等。

　　2. 鳞状上皮细胞异常。

　　①意义不明的非典型鳞状上皮细胞ASC-US（最常见的异常检查结果）。

　　②意义不明的非典型鳞状上皮细胞，不排除高度病变的ASC-H。

　　③低级别鳞状上皮内病变LSIL。

　　(④高级别鳞状上皮内病变HSIL。

　　⑤鳞状癌SCC。

　　1. 异常的腺体细胞。

　　①非典型性腺细胞AGC。

　　(二)原位腺癌AIS。

　　(3) 腺癌。

　　(图：TCT的显微细胞)。

　　如果我的宫颈TCT结果是ASC-US，我应该怎么做？

　　尽管带有ASC-US的TCT报告表明结果不正常，但也不必惊慌。通常需要做其他检查来确定是否存在癌前病变。儿前要做宫颈检查？一些癌前病变可以自行消失，或通过简单的门诊治疗可以治愈。

　　对于25-29岁宫颈细胞学检查结果为ASC-US的女性，首选HPV检测，也可重复进行TCT或宫颈细胞DNA倍体分析，因为宫颈癌的风险在这个年龄段开始增加；21-24岁宫颈细胞学检查结果为ASC-US的女性也可接受HPV检测，不过首选TCT。